集束化护理策略预防造血干细胞移植粒缺期患者肛周感染

2018-04-23 14:33:00
admin
原创
39

造血干细胞移植是许多血液恶性肿瘤有效乃至唯一的根治手段。但尽管移植技术已经获得极大提高,移植过程仍不可避免地会对患者机体造成损害,给患者带来痛苦。移植过程中,大剂量的放、化疗和免疫抑制剂的长期应用,严重降低机体正常免疫功能,造成患者粒细胞缺乏,尤其在移植后早期患者免疫重建过程中,患者粒细胞数在1~2周内持续为0。在机体几乎没有抵抗力的情况下,极易引发感染,而肛周是最常见的感染部位之一。据文献报道肛周感染发生率为9%~40%。典型的肛周感染可表现为肛周脓肿、肛瘘,并常伴有肿痛、便秘等,严重时可引发全身系统性感染,甚至导致死亡。因此,如何预防造血干细胞移植过程中肛周感染的发生值得关注。

北京大学人民医院血液科护理团队自1996年开始应用集束化护理策略预防造血干细胞移植粒缺期患者肛周感染,使造血干细胞移植患者肛周感染的发生率由9%~40%下降至6.2%。减少了患者痛苦,缩短了住院天数,降低了住院费用,确保了移植的成功。

集束化护理策略是指集合一系列有循证基础的治疗及护理措施,来处理某种难治的临床疾患。即通过寻求最佳证据,为临床护理实践中的决策提供有力的科学依据。造血干细胞移植粒缺期患者肛周感染预防集束化护理策略包括:每日评估患者肛周皮肤黏膜情况,晨起、睡前及排便后协助患者用0.005‰碘伏坐浴15~20分钟,无菌纸巾擦干后,涂抹2%碘仿油膏于肛周黏膜上,合并痔疮时应用马应龙及艾草水坐浴联合治疗。

此集束化护理策略至今已应用于5700人次,获得了良好的效果,被国内造血干细胞移植中心广泛采纳。此研究于2017年获得“北京市护理成果优秀奖”。


发表评论
评论通过审核后显示。
文章分类
联系我们
电话: 15216484215
Email: co@zentao.net
QQ: 1492153927
微信: chinaeasysoft
微博: easysoft
网址: www.chanzhi.org
地址: 青岛开发区长江路232号国贸中心C座2单元2902室